Pacjentka zgłosiła się do kliniki w celu kompleksowej oceny stanu zdrowia jamy ustnej. W wywiadzie oraz badaniu klinicznym stwierdzono obecność licznych wypełnień wykonanych w przeszłości, część z nich wymagała wymiany z powodu próchnicy wtórnej lub utraty szczelności. Dodatkowo Pacjentka odczuwała sporadyczne dolegliwości bólowe przy nagryzaniu w okolicy jednego z zębów trzonowych. Celem leczenia było przywrócenie pełnego zdrowia jamy ustnej, odbudowa prawidłowej funkcji zgryzu oraz osiągnięcie estetycznego i harmonijnego uśmiechu.
Proces leczenia rozpoczęto od szczegółowej diagnostyki stomatologicznej. Wykonano badanie kliniczne, diagnostykę radiologiczną w postaci zdjęcia pantomograficznego oraz analizę stanu uzębienia wraz z opracowaniem indywidualnego planu leczenia.
Stwierdzono między innymi obecność próchnicy wtórnej w kilku zębach, konieczność wymiany niektórych wcześniejszych wypełnień, a także potrzebę odbudowy protetycznej jednego z zębów trzonowych. Zidentyfikowano również stłoczenia zębów w obu łukach oraz nieprawidłowe ustawienie siekaczy górnych. W diagnostyce ortodontycznej wykonano dodatkowo zdjęcie cefalometryczne oraz analizę zgryzu, potwierdzając obecność stłoczeń i zaburzeń funkcjonalnych.
Ze względu na złożony charakter problemu zaplanowano leczenie interdyscyplinarne obejmujące kilka etapów:
• profesjonalną higienizację oraz instruktaż higieny jamy ustnej
• leczenie zachowawcze próchnicy i wymianę nieszczelnych wypełnień
• odbudowę protetyczną zęba z zastosowaniem nakładu typu onlay
• leczenie chirurgiczne obejmujące ekstrakcję zatrzymanego zęba mądrości
• zabieg wydłużenia korony klinicznej w celu przygotowania zęba do odbudowy protetycznej
• leczenie ortodontyczne aparatem nakładkowym
• końcową poprawę estetyki poprzez wybielanie zębów
Pierwszym etapem terapii była profesjonalna higienizacja jamy ustnej obejmująca skaling, piaskowanie oraz fluoryzację. Podczas wizyty przeprowadzono również dokładny instruktaż higieny, w tym naukę prawidłowego szczotkowania i nitkowania przestrzeni międzyzębowych.
Następnie rozpoczęto leczenie zachowawcze. Usunięto zmiany próchnicowe i wykonano nowe wypełnienia kompozytowe w kilku zębach trzonowych i przedtrzonowych, pracując w izolacji koferdamu oraz przy użyciu mikroskopu stomatologicznego. Wypełnienia wykonano z materiałów nanokompozytowych, zapewniających wysoką estetykę i trwałość odbudowy.
Szczególnej uwagi wymagał ząb trzonowy przeznaczony do odbudowy protetycznej. W celu uzyskania odpowiednich warunków do wykonania pracy protetycznej przeprowadzono zabieg chirurgicznego wydłużenia korony klinicznej wraz z modyfikacją poziomu kości. Po okresie gojenia wykonano cyfrowe skany i przygotowano ostateczną odbudowę protetyczną w postaci kompozytowego nakładu typu onlay, który został adhezyjnie zacementowany. W trakcie leczenia wykonano również chirurgiczne usunięcie zatrzymanego zęba mądrości.
Po zakończeniu leczenia zachowawczego i chirurgicznego Pacjentka rozpoczęła leczenie ortodontyczne aparatem nakładkowym. Wykonano cyfrową analizę leczenia oraz zaplanowano terapię w kilku etapach. Nakładki były noszone zgodnie z zaleceniami przez około 22 godziny na dobę.
Po zakończeniu aktywnej fazy leczenia uzyskano prawidłowe ustawienie zębów, zamknięcie przestrzeni oraz poprawę osi zębów przednich. Następnie wprowadzono etap retencji, aby utrwalić uzyskany efekt terapeutyczny.
Końcowym elementem metamorfozy było profesjonalne wybielanie zębów metodą łączoną: gabinetową oraz nakładkową podczas którego uzyskano wyraźne rozjaśnienie koloru zębów.
Zastosowanie kompleksowego, interdyscyplinarnego leczenia pozwoliło uzyskać bardzo dobry efekt funkcjonalny i estetyczny. Udało się wyeliminować ogniska próchnicy, przywrócić prawidłową funkcję zgryzu oraz odbudować uszkodzone zęby w sposób trwały i estetyczny.
Leczenie ortodontyczne poprawiło ustawienie zębów, zamknęło przestrzenie oraz nadało łukom zębowym harmonijny kształt. Końcowe wybielanie podkreśliło naturalną estetykę uśmiechu, nadając mu świeżość i jasność.
Efektem końcowym jest zdrowy, funkcjonalny i estetyczny uśmiech, który spełnia zarówno wymagania medyczne, jak i oczekiwania estetyczne Pacjentki.
